养肝柔肝中药逆转豚鼠成石胆汁致石性机理的再研究
目的:胆石病缓解期分为肝气郁结及肝阴不足两大型.作者单位所创立的养肝柔肝法是治疗肝阴不足型胆石病较为理想的中医治疗,并经研究证实能显著降低逐鼠胆囊胆色素结石的成石率并逆转胆法的致石性,其机理与肝细胞枢纽环节有关.本研究采用高效液相色谱法(HPLC)等技术,着重分析各种胆红素组分与胆色素结石的关系,旨在进一步探讨养肝柔肝中药(新制剂养肝利胆颗粒剂)逆转成石胆法致石性的机理.采用本科室首创的低蛋白饮食致逐鼠胆色素结石模型,将60只逐鼠随机分为正常组、模型组、治疗组三组,每组20只.正常组喂正常饲料及青菜适量,模型组按以往造模方法喂致石饲料,治疗组在造模同时,加喂养肝利胆颗粒剂溶液.喂养四周取材.检测胆囊成石率、胆汗总胆汗酸(TBA)、胆汁总胆红素(TBIL)、胆法结合胆红素(CB)、胆汁非结合胆红素(UCB)、胆汁钙离子、胆汁胆红素组分HPLC分析.(1)胆石发生情况以肉眼见棕黑色泥沙样结石及絮状沉淀物并经红外光谱鉴定,模型组成石率为81.25﹪,治疗组成石率为31.35﹪,显著低于模型组(P<0.05)(2)模型组胆囊胆法中TBIL,CB,UCB及Ca<”2+>均高于治疗组及正常组,TBA低于正常对照组,治疗组的TBA低于正常对照组,Ca<”2+)高于对照组(P<0.05).(3)各组胆汁胆红素的完整峰面积(Integrated Peak Area,IPA)经分析,模型组MCB值高于治疗组及正常组,DCB低于治疗组及正常组(P<0.01),治疗组DCB值低于正常组,各组UCB的IPA值无明显区别.(4)胆汁胆红素各组分间百分比经分析,模型组的单结合胆红素(MCB)百分比和UCB百分比高于治疗组及正常组,双结合胆红素(DCB)百分比低于治疗组及正常组(P<0.05),治疗组的MCB百分比也高于正常组,同时DCB低于正常组.养肝柔肝法能显著降低以低蛋白饮食致豚鼠胆囊色素性结石的成石率;养肝柔肝中药能降低MCB的含量及其百分比,增加DCB的百分比,减少UCB的相对比例;提出MCB的水溶性,防止”胆红素钙”的形成.
胆石病 胆法致石 逆转机理 养肝柔肝法 中药治疗
张静哲 袁作彪 高炬 章学林 沈平 焦拥政 朱培庭
上海中医药大学附属龙华医院外科
国内会议
天津
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334-338
2001-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）