颈椎前路减压植骨界面间螺钉固定的实验研究和临床应用
目的:比较单纯植骨,皮质骨螺钉与松质骨螺钉界面间固定的稳定性,并报告20例临床应用结果.方法:自行设计和制作松质骨螺钉在新鲜颈椎标本间盘切除及椎体部分切除的Smith-Robinson法和Bailey法植骨模型中,应用WD-10E万能电子试验机测试有无界面钉固定的拔出载荷.临床应用20例中男16例,女4例,平均43.4岁.骨折脱位13例均为不稳定型.颈椎病7例为脊髓混合型.结果:间盘切除模型中,单纯植骨的Bailey法(77.4±14)N较Smith-Robinson法(62.626.7±)N稳定,P>0.05.皮质骨螺钉组与单纯植骨组相比,拔出载荷均增加,分别为(88.9±24)N和(88.1±16.6)N,P>0.05.松质骨螺钉组拔出载荷分别分(144.9±38.4)N和(144.6±33.7)N,比前两组均明显增大(P>0.005).椎体切除模型的结果相近似.16例平均随访1年8个月,无一例植骨块滑脱及螺钉松动,植骨愈合平均12周,症状均有明显好转.3例术后不足3个月,1例失访.结论:界面间松质骨曙钉固定,能有效地稳定植骨块,是一种侧凸面小,方法简便的内固定方法.
颈椎病 颈椎前路减压 植骨融合术 植骨块滑脱 界面间螺钉固定 生物力学测定
陈明见 梅芳瑞 张正丰
重庆铁路医院骨科 新桥医院骨科
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2000-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）