40例原发性胆汁性肝硬化临床分析
(0) 目的分析原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料及实验室检查等指标,以指导对该病的诊断.方法对根据美国肝病学会2000年标准确诊断为原发性胆汁性肝硬化的40名患者的一般资料、病程、临床表现、生物化学、免疫学及病理学等改变进行分析.结果本组患者中女性37例,患者确诊断时的平均年龄为50.5岁,初诊至确诊的时间间隔平均为2年(2个月～12年).临床症状以乏力最为多见(67.5﹪,27/40),其次为黄疸(60﹪,24/40)和皮肤瘙痒(32.5﹪,13/40),20﹪的患者(8/40)无明显临床症状.反映胆汁淤积的指标血清碱性磷酸酶及γ-谷氨酰肽酶水平明显升高(分别为520.3±382.3IU/L和648.6±529.1IU/L),血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸基转移酶水平仅轻度～中度升高(分别为82.6±54.5IU/L和100.7±47.2IU/L),60﹪(24/40)的患者血清总胆红素水平≥34.2μmol/L,87.5﹪(35/40)患者血清免疫球蛋白IgM升高,2例患者HbsAg阳性(5﹪),97.5﹪的患者(39/40)线粒体抗体和/或线粒体抗体M2亚型阳性.结论在中国,原发性胆汁性肝硬化可能并非少见,主要累及中年女性,最常见的症状为乏力,部分患者无症状,医生应提高对该病的认识,血清碱性磷酸酶及γ-谷氨酰肽酶水平升高及抗线粒体抗体/线粒体抗体M2亚型阳性可诊断本病.
胆汁性肝硬化 肝内胆汁瘀积 血清生化指标 病理特点 免疫学检查指标
张福奎 贾继东 钱林学 王宝恩 崔儒涛 王惠吉
首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心消化内科
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228-232
2001-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）