穿透性心脏大血管损伤的急救处理
目的:报告穿透性心脏大血管损伤的急救.方法:自1980年3月至2000年3月共收治穿透性心脏大血管损伤15例,全组均急诊剖胸手术,行心脏及大血管裂伤缝合修补及心脏复苏.结果:本组15例,其中7例以心包填塞及失血性休克为主要表现者均经手术治疗痊愈出院,5例来院时无生命体征在急诊室剖胸手术者均死亡,1例升主动脉破裂心跳骤停者术中死亡,1例二尖瓣置换术后左室后壁破裂者再手术时死亡,1例双瓣置换术中升主动脉后壁破裂者术中死亡,死亡率53.3℅.结论:迅速作出病情判断并尽快剖胸手术是抢救成功的关键,保守治疗或过多的辅助检查可能会导致严重后果.对于来院时已无生命体征者不应轻易放弃,急取紧急剖胸手术.手术切口根据皮肤创口及可能的心脏损伤部位选择,以前外侧切口最为简便快捷.术中根据心脏创口选择不同的修复方法,应警惕心脏多发伤及多脏器复合伤并予及时处理.有效的呼吸支持及容量支持是手术及苏复成功的保证.
穿透伤 心脏损伤 大血管损伤 急救处理 紧急剖胸手术
李旭东 刘志勇 蒋佩明 吴熹 杨丹宁
东南大学附属中大医院心胸外科(南京)
国内会议
上海
中文
36-38
2002-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）