15例肺移植病原学特点分析
背景 采用脑死亡供体(DBD)后,肺移植术后面临的感染问题逐渐突出,准确的病原学检测及治疗对肺移植有着至关重要的作用.目的 探讨肺移植术后病原学特点.方法 2017年3月至2013年5月间我院完成肺移植手术15例,其中单肺移植7例,双肺移植8例.男性13例,女性2例,年龄27～71岁,中位年龄61岁.基础病以间质性肺疾病为主,占11例,慢性阻塞性肺疾病2例,支气管扩张1例,肺动脉高压1例.结果.肺移植术后感染均为混合感染.最常见的细菌为耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(CRAB)和铜绿假单胞菌(CRPA),各4例,其中2例为全耐药CRAB,均来源于受者术前感染.其余6例CRAB和CRPA均来自供体.2例患者同时合并CRPA感染的化脓性胸膜炎,其中1例为全耐药CRPA感染.肺炎克雷伯菌3例,纹带棒杆菌2例,阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、屎肠球菌、产吲哚金黄杆菌、琼氏不动杆菌、黏质沙雷菌各1例.7例患者合并真菌感染,表现为支气管镜吸取物GM增高(2～9.57),支气管粘膜白膜形成,1例受体组织培养为构巢曲霉菌,1例吸取物培养为黄曲霉菌,2例患者血GM同时升高(0.51～0.69).15例受者巨细胞病毒(CMV)IgG抗体均阳性,术后15例患者均出现气道分泌物CMV核酸阳性,有3例出现CMV病毒血症.结论 肺移植术后细菌感染以耐药菌和混合感染为主,容易合并曲霉菌感染及CMV感染.
肺移植
陈文慧 陈静瑜 曹彬 刘颖梅 代华平 梁朝阳 郭丽娟 王辰
中日医院
国内会议
2017中华医学会呼吸病学年会暨第十八次全国呼吸病学学术会议
福州
中文
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2017-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）