早期干预(≤6 h)可减轻胡蜂蜇伤患者多器官功能障碍程度
目的 研究胡蜂蜇伤患者早期临床干预时间是否与各器官功能变化有关,并阐述各器官功能变化的规律.方法 在湖北省十堰市太和医院急诊科进行回顾性研究.对582例住院胡蜂蜇伤患者的详细临床资料进行了调查.582例住院胡蜂蜇伤患者按临床干预时间分为两组(分组：≤6h和＞6h).记录入院时第一次实验室检查(Time1)、入院后24 h(Time2)、入院后72 h(Time3)、最后一次实验室检查(Time4)共4个时间点,探讨各器官功能变化曲线.结果 与≤6 h入院的患者相比,＞6 h入院的患者横纹肌溶解、溶血、肝损伤、凝血障碍、急性肾损伤(AKI)较严重,＞6 h的患者较难以从后期治疗中恢复,导致更高的死亡率.对实验室检查数据分析发现,白细胞(WBC)、总胆红素(TBi1)、结合胆红素(CBi1)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、凝血酶原时间(PT)在入院后24 h达到峰值.入院后72 h,肌酐(Cr)达到峰值,红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)最低.结论 在中国,多器官功能障碍综合征(MODS)多见于胡蜂蜇伤患者.早期干预(≤6h)的患者与干预时间＞6 h的患者相比,各器官功能损害程度均有所降低.说明早期干预可降低器官损伤程度和死亡率.另外,胡蜂蜇伤患者肝功能损害、溶血凝血功能障碍的发生早于AKI.
胡蜂蜇伤 多器官功能障碍综合征 临床干预 早期
陈萍 姚伟 龚睿 凌瑞杰 孙毓徽 孙钰文 陈冬丽 郭翠萍 肖敏
武汉科技大学附属天佑医院重症监护医学科,湖北武汉 430064 湖北省荆州中心医院神内科,湖北荆州 434020 中国科学技术大学生命科学与医学部,安徽合肥 230052 湖北省中西医结合医院急诊科,湖北武汉 430010 湖北省十堰市太和医院儿科,湖北十堰 442000 湖北省十堰市太和医院急诊科,湖北十堰,442000 陕西省安康市中心医院急诊科,陕西安康 725099 武汉大学人民医院危重症医学科,湖北武汉 430060
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2021-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）