促红细胞生成素降低脑创伤患者死亡率的Meta分析
目的 系统评价促红细胞生成素对脑创伤预后的影响.方法 计算机检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘EMBASE及Cochrane临床试验数据库,纳入建库至2017年7月发表发表的关于促红细胞生成素对脑创伤预后影响的随机对照试验(RCT).病人选择为脑创伤患者,两组均在供氧、控制惊厥、维持内环境稳定等综合治疗基础上,治疗组给予促红细胞生成素,对照组给予生理盐水或者不用药.观察指标为死亡率、神经功能预后良好率、脓毒血症及深静脉血栓.利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,共1064例患者,其中促红细胞生成素组547例,对照组517例.Meta结果显示,与对照组相比,促红细胞生成素能降低脑创伤患者死亡率(比值比(OR)=0.65,95％可信区间(95％CI)=0.45～0.94,P-0.02)、对脑创伤患者的神经功能预后良好率无改善作用(OR=1.53,95％CI=0.68～3.44,P=0.3)、不影响脓毒血症及深静脉血栓的发生(OR=1.25,95％CI=0.66～2.35,P=0.5；OR=0.97,95％CI=0.68～1.38,P=0.87).漏斗图显示各研究的发表偏倚不大.结论 促红细胞生成素可降低脑创伤患者的死亡率,但不能改善患者神经功能的恢复、不影响脓毒血症及深静脉血栓的发生率.本研究纳入样本量较小,结论尚需更大规模高质量RCT证实.
促红细胞生成素 脑创伤 病死率 神经功能预后良好
高素敏
南京医科大学附属淮安第一医院急诊医学科,淮安223300
国内会议
2018年江苏省中西医结合学会急症医学专业委员会中医药学会急症医学专业委员会年会
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2018-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）