sIMRT,VMAT和HT同步整合加量技术在椎体转移瘤SBRT中的剂量学研究
目的：通过静态调强放疗(sIMRT)、容积旋转调强放疗(VMAT)和螺旋断层放疗(HT)同步整合加量技术(SIB)在椎体转移瘤SBRT中的剂量比较,确定最佳的治疗技术及模式.方法：将16例椎体转移瘤患者根据病变位置及靶区的复杂程度分为4种靶区类型.每例患者分别进行sIMRT、VMAT和HT治疗计划设计,推量计划靶区(PTV-boost)和选择性计划靶区(PTV-elective)剂量分别为47.5Gy和30Gy,共计10次治疗.结果：与sIMRT相比较,VMAT和HT有更好的Dmin、D98％、D95％、CI和HI,VMAT与HT之间差别明显.与sIMRT和VMAT相比较,HT有更低的PRVsc Dmax.其他OARs剂量在三种技术,无显著性差异.与sIMRT和HT相比较,VMAT有更短的照射时间和MU.在不同靶区类型中,不同技术间Dmin无显著性差异,而HT和VMAT在复杂靶区类型(3、4型)中有更好的PTV V100％、D98％、D95％、CI和HI.三种技术QA结果符合验证结果,γ通过率无显著性差异.结论：(1)sIMRT、VMAT和HT 10分次SIB治疗椎体转移瘤,尤其适用于硬膜外脊髓压迫(MESCC)SBRT的剂量学要求,在给予PTV与脊髓交界区域较高的BED的同时,未增加脊髓剂量；(2)VMA和HT有相当的剂量学优势,但VMAT有更好的治疗效率.在脊髓保护方面,HT最佳,VMAT其次,sIMRT最差；(3)PTV为复杂靶区类型时,HT和VMAT有剂量学优势.
剂量比较 SIB sIMRT VMAT HT 椎体转移瘤
杨昊 马林 徐伟
内蒙古自治区肿瘤医院放疗科内蒙古医科大学附属人民医院放射治疗科 呼和浩特 解放军总医院放射治疗科
国内会议
成都
中文
152-161
2018-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）