五脏六腑皆令人呕吐,非独胃也--《金匮》治呕吐病特色
在《金匮》中，呕吐被设为专病，在《呕吐哕下利病》篇中，列为3病之首。在其他14个篇章中尚论及呕吐症。呕吐，乃胃气上逆所致，但五脏六腑的生理功能异常皆可导致胃气上逆，故在多数情况下，胃是代"人"受过的，故五脏六腑皆令人呕吐，非独胃也。其具体病因不外乎寒(外寒、内寒)、热(虚热、实热)、虚(阴阳虚、气血虚)、实(气滞、血瘀)、风、火、湿、饮、痰、水、疟邪、酒毒、痈脓、瘀血及蚘虫等。外邪，如风、寒、湿、热等导致或加剧的呕吐，往往被忽略。呕吐的辨治，除部分直接和降胃气外，大多是通过调整脏腑功能的失衡状态而达间接止呕吐之目的的。呕吐还可导致其他病证，如虚热肺痿，如吐脓竟然可以导致奔豚气病。呕吐还可协助诊断疾病，如"吐如米粥"表示肺痈病已化脓。强调辨治呕吐病必须求其根本，"夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈"是也。与《伤寒论》"呕家不可用建中汤，以甜故也"不同，《金匮》辨治呕吐并不忌讳用甜药，因病情需要，即所谓"有故无殒亦无殒也"。呕吐还可用以诊断病人的发病部位，如黄疸病病人"必呕"，则知其病"发于阴部"等(发于阴部即《金匮·脏腑经络先后病脉证》第十三条"阴病"的范畴)。此等为后世诊断、辨治呕吐病发挥了垂范之功。
金匮要略 呕吐 五脏六腑
陈国权
湖北中医药大学
国内会议
太原
中文
38-41
2018-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）