贵州省贵阳市部分医院患者胃黏膜病变与幽门螺杆菌毒力基因型相关性分析
(0) 目的：探讨贵州省贵阳市H.pylori cagA、vacA毒力基因型与胃黏膜病理改变的相关性.方法：1.收集2017年8月至2017年12月期间,因上消化道症状就诊于贵州省肿瘤医院、贵州省贵阳市贵航300医院,接受胃镜检查的患者共280例,行胃镜下取胃黏膜活检,分别进行组织病理学检查和H.pylori分离培养及鉴定；2.将胃黏膜分离得到的H.pylori纯培养物提取细菌基因组DNA,分别行cagA、vacA毒力基因的检测和分型：(1)通过cagA羟基端的保守区引物进行PCR扩增区分cagA阳性或阴性,对cagA阳性的菌株通过cagA羧基端可变区引物行PCR扩增和电泳及产物的测序,鉴别cagA的毒力基因型；(2)对vacA基因的信号区s和中间区m各亚型通过PCR扩增和电泳以鉴别vacA基因型；(3)以卡方检验及Fisher确切概率法采用SPSS软件分析cagA、vacA基因型与胃黏膜病理改变的相关性.结果：1.280例行细菌分离培养的样本,共分离获得44株H.pylori(培养阳性率为15.7％,44/280),排除患者信息不全的6株,38株H.pylori的患者胃黏膜病理类型分别为：慢性非萎缩性胃炎26例、慢性萎缩性胃炎1例、慢性化生性萎缩性胃炎10例及胃癌1例；2.(1)38株H.pylori菌株均检测出cagA羟基端保守区及羧基端可变区；cagA EPIYA基因型分布如下：西方型cagA-AB 6株(15.8％)、cagA-ABC 1 株(2.6％),东亚型cagA-ABD 31 株(81.6％),未发现 cagA4-BD.(2)vacA毒力基因型共有9种,17株为vacA s1c/m2,6株为 vacA s1c/m1b,4株为 vacA s1a/m2,1 株为 vacA s1c,1 株为 vacA m2,9株为混合基因型,包括vacA s1c/s2/m2(1株)、vacA s1c/s2/m1b(5株)、vacA s1c/m1b/m2(2株)及vacA s1c/s2(1 株).(3)38株H.pylori的cagA,vacA基因型与胃黏膜病理类型无明显差异(P值分别为0.467和0.367).结论：本地区H.pylori均为cagA阳性菌株,cagA以东亚型EPIYA-ABD型多见,西方型仅存在非萎缩性胃炎组,vacA以vacA s1c/m2基因型多见,cagA和vacA基因型分布与胃黏膜病理类型未见明显相关性.
幽门螺杆菌 病理变化 细胞毒素相关蛋白 EPIYA序列 细胞空泡毒素A
胡越 陈晓琴 陈峥宏
贵州医科大学附属医院消化内科 550004 贵州医科大学微生物教研室 550004
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125-135
2018-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）