常用疟疾检测方法的应用分析
目的 探讨常用三种检测方法在疟疾诊断中应用及效果.方法 收集成都市近一年来的疟疾病例资料,通过诊断效率、敏感性、阴性预测值等诊断指标和虫种特异性鉴定能力对镜检、巢式PCR检测核酸和抗原快速检测三种方法在实际应用中的情况进行比较分析.结果 总计63例病例的标本进行了三种方法的平行检测.镜检结果显示疟原虫阳性43例,阳性率为68.25％,其中恶性疟31例,间日疟4例,三日疟3例,卵形疟4例,恶性疟和间日疟混合感染1例.巢式PCR法检测抗凝全血中的疟原虫核酸显示疟原虫阳性者52例,阳性率为82.54％,其中恶性疟36例,间日疟4例,三日疟5例,卵形疟6例,恶性疟和间日疟混合感染1例.快诊试剂检测出51例阳性,阳性率为80.95％,其中恶性疟35例,非恶性疟14例,恶性疟和其它混合感染2例.三者诊断效率分别为84.13％、98.41％和96.83％.镜检分别与巢式PCR和快诊比较,差异有统计学意义(Fisher exact=0.009和0.03,P均＜0.05)；巢式PCR与快诊比较,差异无统计学意义(Fisher exact=1,P＞0.05).敏感性和阴性预测值方面,巢式PCR最高,分别为98.11％和90.91％；快诊分别为96.23％和83.33％；镜检分别为81.13％和50％.恶性疟原虫的鉴定能力三者分别为86.11％、100.0％、和97.22％,三者间两两比较比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).对除恶性疟原虫外的3种疟原虫的种特异性鉴定能力分别为73.33％、100％和93.33％,三者间两两比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 巢式PCR法检测核酸能可靠诊断疟疾并鉴别虫种,敏感性高,尤其在隐性感染的诊断方面具有优越性.快诊基本可以覆盖全部确诊病例,从成本效益方面考虑有望取代基层镜检.
疟疾 疟原虫 巢式PCR 快速诊断 镜检
陈振华 程悦 黄韦唯 杨宇川 陈刚 孟建彤
成都市疾病预防控制中心
国内会议
内蒙古海拉尔
中文
33-38
2018-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）