刺血拔罐疗法治疗腰椎管狭窄症的前瞻性病例系列研究
目的：评价刺血拔罐疗法治疗腰椎管狭窄症(Lumbar Spinal Stenosis,LSS)的临床疗效及安全性.方法：采用多中心前瞻性椎管狭窄症病例系列设计,符合纳入标准的腰椎管狭窄症患者接受每个疗程8次治疗,共4个疗程的刺血拔罐疗法.腰椎管狭窄症特异性量表(Swiss Spinal Stenosis Questionnaire,SSM)的症状严重性和生理功能作为主要疗效结局,SF-12量表和改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)作为次要结局指标.通过计算最小有意义临床变化以评价患者改善的程度.在每次治疗前后及最后一次治疗结束后都询问是否有不良事件发生.本研究将7个月研究的结果做一次阶段性分析总结.结果：共纳入53例LSS患者,其中64.15％(34/53)的患者表现为神经源性跛行(步行距离小于200m),平均年龄为64.22±11.68岁,其中39.6％为女性,平均体重指数BMI为25.79±3.31 kg/m2.在基线、第1、第2、第3疗程后SSM症状严重性评分分别为2.79±0.76、2.63±0.68、2.27±0.62、1.88±0.21,SSM 生理功能评分分别为2.54±0.79、2.42±0.68、2.11±0.51、1.79±0.29,基线与每次疗程之间的所有评分变化均有显著改善.在第 1、第2、第3疗程后,SSM总分、SSM患者满意度、ODI均有显着改善(P＜0.05).第3疗程后的SF-12亚组生理健康总分和第1疗程后的精神健康总分均无显著改善.在第1,第2,第3疗程后,LSS患者人群中SSM症状严重程度评分的最小有意义临床变化达到19％、41％和83％,SSM生理功能分别达到23％、31％和50％.共15例LSS患者反映首次接受针刺放血时出现感觉疼痛,但疼痛很快自行缓解并消失.结论：接受3个疗程刺血拔罐疗法,可以有效缓解LSS症状、提高生活质量,尚未见严重不良事件；但是由于是阶段性分析,因此有必要在将来开展大样本量的比较效果研究.
刺血 拔罐 腰椎管狭窄症 前瞻性 病例系列 安全性
刘长信 王兴治 王锡友 王旭 卿伦学 翁志文 雷园 彭东丹 程肖芳 于长禾
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2018-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）