重型颅脑损伤患者经皮内镜下胃造瘘和经鼻胃管肠内营养效果的比较
目的 比较经皮内镜下胃造瘘和经鼻胃管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床效果,探讨更有效的肠内营养途径.方法 2011年1月至2013年12月收治的重型颅脑损伤患者106例,根据肠内营养的方式不同分为经皮内镜下胃造瘘组(52例)和鼻胃管组(54例).比较两种肠内营养途径的相关胃肠并发症、肺炎发生的情况及预后效果.结果 与鼻胃管组比较,经皮内镜下胃造瘘组胃潴留[17％比31％,P=0.01],误吸[12％比24％,P=0.00]均显著低于鼻胃管组(P＜0.05),而腹泻和便秘发生率差异无统计学意义(P＞0.05).同时,相对于鼻胃管组,经皮内镜下胃造瘘肠内营养能有效降低肺部感染的发生(25％比39％,P=0.02)；且在一定程度降低肺炎的严重程度(CPIS评分7.18±0.67比8.30±0.85,P＞0.05)；有效改善患者病情,一定程度减少了患者死亡率,在第14天GCS评分(9.32±1.64比7.14±1.30,P=0.02),APACHE Ⅱ评分(14.37±2.27比17.00±1.85,P=0.04).结论 对重型颅脑损伤患者,经皮内镜下胃造瘘肠内营养能够有效降低胃潴留、误吸等胃肠并发症的发生,减少肺部感染并发症,改善患者病情,值得临床推广.
重型颅脑损伤 肠内营养 经皮内镜下胃造瘘 鼻胃管
庄丽明 骆良钦 王翠娥
福建医科大学附属第二医院,泉州362000
国内会议
泉州
中文
83-87
2016-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）