体外膜肺氧合应用于中毒危重症患者的探讨
目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在中毒危重症患者救治中的支持作用.方法 通过采用计算机检索近10年发表在中文医学期刊采用ECMO救治的中毒文献,对其临床资料进行分析.结果 15例ECMO治疗的中毒患者中男性10例,女性5例;平均年龄24(18-48)岁;4例为百草枯中毒,并发呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS),行ECMO治疗后患者缺氧迅速改善,由烦躁转为平静,最终因多器官功能障碍(MODS)而放弃治疗.2例分别为急性吸入光气、氮氧化物中毒导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),常规机械通气无效行ECMO治疗后痊愈.6例一氧化碳中毒病人,因生命体征不平稳无法立刻行高压氧治疗,行体外膜肺氧合治疗(体外循环机械辅助),迅速改善缺氧.结论:ECMO对急性重症光气、氮氧化合物等刺激性气体引起的呼吸衰竭、ARDS能够改善氧合,改善机体整体状况,为肺功能的恢复赢得时间.ECMO对爆发性百草枯中毒救治的成功率低下,对于中重度百草枯中毒行ECMO的时机、方式仍然需要进一步研究,并可以为百草枯中毒患者行肺移植准备.ECMO可提高危及生命的重度一氧化碳中毒患者的生存率及改善预后.
中毒 体外膜肺氧合 重症 百草枯 呼吸衰竭
董建光 林国东 冯书芳 高萌 赵骏秀 常东歌 王浩春 邱泽武
解放军第三○七医院中毒救治科全军中毒救治中心
国内会议
2018全国中毒救治首都论坛暨第十届全国中毒及危重症救治学术研讨会
北京
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207-209
2018-11-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)