醒神开郁法治疗中风后抑郁症48例临床观察
抑郁症是中风的常见并发症,其发生率为20％～65％.据统计脑卒中急性期抑郁的发生率为40％,慢性期抑郁的发生率则高达50％以上二.2005年10月至2009年12月间,笔者运用醒神开郁法治疗中风后抑郁症48例,并设立对照组48例,中风之发生，多因机体阴阳失调、肝肾亏虚，加之外界各种不良诱因的影响，以致积损正衰，气血运行不畅，血滞为瘀，挟痰浊上阻清窍，窍闭神匿，神不导气。中风后病人突遭打击，情志不畅，肝失条达，肝气郁结而发为抑郁。抑郁发生之后，患者对未来失去信心，从而极大地影响患者的进一步康复，对其预后及生活质量产生明显的不良影响。笔者认为，中风后抑郁症的病机为虚实夹杂。肝肾亏虚，痰瘀阻窍为本，肝气郁结是其基本病理机制。基于此认识，在临床上应用醒神开郁法（自拟开郁汤合针刺综合治疗法）治疗本病。自拟“开郁汤”基本组成为：菖蒲、郁金、琥珀粉、胆南星、龙骨、制首乌、熟地、茯苓、远志，随症加减，全方从肾虚、肝郁、痰湿、瘀血四方面人手，精选补虚、疏肝行气、化痰、活血之中药，使理法方药，环环相扣，同时充分参考现代药理研究进展。“针刺”以醒神开窍为主，穴位以人中、百会、四神聪、神门、足三里、天柱、三阴交为基本穴位，并配以辨证取穴，手法参考石学敏院士醒脑开窍针刺法。本法采用针药并施，标本同治，心理疏导以补肾活血、化痰开窍、理气开郁。笔者还发现该法虽然依从性同样较差，但不良反应发生很少，病程及症状轻重对本病预后同样关系密切，病程短且症状轻者，预后多较佳，反之预后欠佳。
中风 抑郁症 发病机制 醒神开郁法 临床药理 疗效评价
白文秀
泰安市中医二院
国内会议
中国中医药研究促进会脑病学分会成立大会暨全国首届中医脑病大师论坛与学术交流大会
河南开封
中文
565-566
2016-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）