基于供给侧视角的基层医疗机构卫生人力资源短缺问题研究
目的:探讨在供给侧结构性改革背景下,2015年山东省8类社区卫生服务中心人力资源缺失状况及存在问题,为“扩大卫生人力资源有效供给”提出合理建议. 方法:采用PPS抽样方法抽取东中西17个地市333家8类样本社区卫生服务中心,运用描述性研究指标对人力资源缺失现状进行分析评价. 结果:8类333家社区卫生服务中心在岗19813人,在编12233人,无编制率38.26％,空编率5.71％,中部无编、空编率最高,全员聘用率15.62％,中高级职称占比32.13％,中部企业高校举办和东部三级医院延伸机构占比高于58.00％;医师6411人,占32.13％,护士5177人,占25.90％,医技药剂3035人,占15.99％;卫生专业技术14910人,医疗、中医、妇幼和公共卫生人员配比为71.60％、18.65％和11.79％;执业护士占护士98.45％,医护比为1.26:1;执业医师4890人,占医师75.24％,执业助理医师1241人,占17.86％,东部个人和中西部政府举办机构执业医师不足;妇产、中医和全科医师占比为11.43％、5.95％和28.33％,全科毕业237人,占10.08％,规范化培训1274人,占72.27％,转岗培训1088人,占57.14％,西部全科医师占比最高,东中西7类机构全科毕业配比为0.00％,中西部规范化、转岗培训占比最高. 结论:各类社区卫生服务中心呈由东到西递减分布,西部人力资源配置优于东中部,大多数机构功能定位不明确,存在资源、患者和费用间“资源错配与逆向流动”现象,人员结构配置失衡,两少(人员少、编制少)、四低(学历低、职称低、专业水平低、待遇低)问题严重,全科医师、妇幼保健、公共卫生等人员配置不足,主动流失率较高;政府需以市场化为导向,因地制宜,利用存量盘活、增量调节、适度引进和留住培养等手段矫正人员配置失衡.
社区卫生服务中心 人力资源 优化配置 队伍建设
仇蕾洁 张雪文 马桂峰 郑文贵 李秉航 马安宁
潍坊医学院 山东潍坊 261053;”健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心 山东潍坊 261053 潍坊医学院 山东潍坊 261053;济宁医学院 山东济宁 272000
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2017-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）