人感染猪链球菌病一例并文献复习
猪链球菌病是一种由多种致病性猪链球菌感染引起的人畜共患疾病,属国家Ⅱ类动物疫病.该病十分罕见,但普遍易感,主要表现为发热和严重的毒血症状.2012年7月本院发现一例人感染猪链球菌病,现对其临床表现、实验室检查、诊治经过进行分析，认为人感染猪链球菌病的临床特点为:潜伏期短，从感染到发病最短2小时，最长7天，平均常见潜伏期2-3天，最短可数小时，最长7天。病人感染后起病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力，部分伴有消化道症状、口唇疱疹、听力下降、皮肤淤斑、筋膜炎及肌炎等。重症病例迅速进展为中毒性休克综合征、脑膜炎等，病死率高。实验室检查中外周血白细胞数升高，中性粒细胞升高，严重患者发病初期白细胞可以降低或政策。病例全血或尸检标本等无菌部位的标本纯培养后，经形态学、生化反应和PCR法检测猪链球菌特有的毒力基因鉴定，为猪链球菌，其治疗原则为早发现、早诊断、早治疗。入住传染病房，隔离治疗，除一般治疗外，积极予以早期、足量抗生素，待细菌的分离鉴定验结果出来后，再根据药敏试验结果选择抗菌药物，目前亦已发现部分猪链球菌感染耐药病例。本例患者在诊断明确为猪链球菌感染后，立即予以头孢米诺、左氧氟沙星积极抗感染治疗后，体温恢复正常，观察两周后未再复发。此外，对于中毒性休克综合征及脑膜炎病例需积极抗休克、降颅内压、镇静等对症治疗。预防疾病可采取避免与包括猪在内的病(死)畜、禽等动物接触，不吃病死动物肉，对疫区的死猪一律深埋，禁止宰杀、销售和食用，对疫区的生猪停止宰杀，禁止流出疫区，加强科学养猪和对猪传染病的预防，加强生猪屠宰的管理和食品卫生监督工作等措施。
猪链球菌病 流行病学 实验室检查 临床治疗 疾病预防
徐俪颖 黄小民 吴丽娟 陆如凤 杨雪静 曹俊敏 张卓一
浙江中医药大学附属第一医院急诊科,杭州 310006
国内会议
中华中医药学会急诊分会2017年学术年会暨急诊分会换届会议、四川省中医药学会急诊专委会2017学术年会
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346-348
2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）