重度烧伤合并吸入性损伤术后并发急性肺水肿一例
严重烧伤合并吸入性损伤患者,肺部并发症发病率居各类烧伤并发症的首位,其中急性肺水肿为最严重的并发症之一,特别是重度吸入性损伤以及合并头面部烧伤的患者,出现该类并发症的时间早、病情重、变化快。一旦并发急性肺水肿,要采取积极的综合治疗措施,包括处理严重烧伤、吸入性损伤等原发病,有效抗感染治疗,及时脱水、强心利尿,纠正外周血管持续扩张、纠正低蛋白血症,避免输入过多的晶体液,保持呼吸道通畅,给予镇静和持续氧疗,出现气道分泌物多不易咳出、血氧分压持续低于正常者,应及时行气管切开,严重时给予呼吸机辅助通气,采用PEEP改善通气功能,改善缺氧。本例患者出现急性肺水肿发生在渡过休克期后、手术削痂围手术期时,发病急骤,症状明显,病情危重,经过积极利尿脱水,维持血管紧张度,纠正低蛋白血症,行气管切开呼吸机辅助呼吸等抢救措施后患者病情平稳逐渐恢复。
烧伤 急性肺水肿 手术治疗 临床疗效
李梦芸 刘德伍 毛远桂
南昌大学第一附属医院烧伤科
国内会议
中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会
山东威海
中文
163-165
2016-09-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)