对1例卒中后认知障碍的诊疗回顾与反思
对1例卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)病例的诊疗过程进行回顾与反思.患者,女,66岁,主因言语不利2个月,加重4天入院.患者缘于2个月前无明显诱因于安静状态下突然出现言语不利,能听懂家人语言,说话费力,找词困难,发音尚可.伴右侧肢体无力,不伴肢体麻木及感觉异常.无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无视物旋转及视物成双,无听力下降,无饮水呛咳及吞咽困难.本患者为老年女性，危险因素包括高血压、糖尿病、卒中病史等，此次发病存在皮层的急性梗死，且颅内外大血管均不佳，基本可确定为血管性PSCI。患者为老年女性，既往存在卒中病史，脑萎缩严重，且存在颅内大血管重度动脉硬化。考虑其本次发病的中晚期PSCI并非一蹴而就的，可能存在一个隐匿发病并加重的过程。但由于其隐匿性及缓慢性，患者仍可正常生活，家属亦无所察觉，直至本次脑梗死的发生促进了PSCI的发展。这就提示我们应对PSCI尤其是早期的卒中后认知障碍非痴呆(post-strokecognitive impairment no dementia PSCIND)阶段引起足够的重视，早期筛查，早期诊断，早期干预，防患于未然。
卒中后认知障碍 发病机制 早期筛查 临床治疗
崔萌 宋秀娟 刘会佳 邓晓红 王北平 武志坤
河北医科大学第二医院
国内会议
中国微循环学会神经变性病专业委员会第五届学术年会暨第二届北京国际神经变性病学术大会、北京神经变性病学会第一届学术会议
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2017-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）