以急性肾损伤起病的肾脏原发T淋巴母细胞淋巴瘤一例报告
目的：讨论一例以急性肾损伤起病的肾脏原发T淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床表现、病理特征及治疗方案. 方法：回顾性分析一例以急性肾损伤起病的青少年男性病例,分析其发病过程及临床表现,分析实验室、影像学及病理学检查,并回顾相关文献; 结果：患者男,13岁,肾脏表现急性肾损伤,肾穿刺活检病理提示肾间质可见大量异型淋巴细胞浸润,细胞中等大,异型明显,核分裂多件,可见小核仁,染色质细,免疫组化：肿瘤细胞CD3(+),CD20(―),CD1a(+),CD10(-),TdT(-),Bc1-6(-),Mum-1(-),Ki67(+,＞90％),形态结合免疫组化结果,符合T淋巴母细胞淋巴瘤.转至血液内科给予Hyper-CVAD方案化疗,治疗期间行腰穿+鞘内给药预防中枢神经系统浸润;因患者血肌酐进行性升高,伴有尿量减少,高钾血症,化疗间期给予CRRT治疗3次,每次24小时,监测血肌酐逐渐下降至166unol/L,尿量增加至6000ml/日,病情好转出院规律化疗及CRRT等支持治疗,病情缓解,肾功能恢复; 结论:淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤，可以发生于身体的任何部位，也可以累及肾脏，但肾脏原发性淋巴瘤少见，占结外淋巴瘤的0.7%，且大多数文献以B淋巴细胞为主，仅有少数关于T淋巴细胞的肾脏原发性淋巴瘤的报道;治疗方式推荐手术切除＋化疗。预后可能与患者年龄、临床病理特点、肿瘤分型和治疗方式有关。
肾脏原发T淋巴母细胞淋巴瘤 病理特征 临床治疗 预后评估
王鹏波
西京医院
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第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
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2017-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）