耐火陶瓷纤维对作业工人肺小气道功能的影响
目的:探讨耐火陶瓷纤维对作业工人肺小气道功能的影响. 方法:选择从事耐火陶瓷纤维生产和加工的77名作业工人作为接触组,80名不接触耐火陶瓷纤维和其他职业有害因素的工人作为对照组,接触组分别按纤维计数浓度≤0.5、＞0.5f/mL,按总粉尘质量浓度≤5、＞5mg/m3各分为低、高两个接触水平.接触组按纤维计数浓度分组,低接触组62人,高接触组15人;按总粉尘质量浓度分组,低接触组47人,高接触组30人.对研究对象进行肺小气道通气功能检查,测定其最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气50％肺活量的瞬间流量(V50)和用力呼气75％肺活量呼气流速(V25),均以实测值占预计值的百分比进行表示.应用方差分析、卡方检验和非条件logistic回归分析不同接触特征、不同接触时间对作业工人肺小气道功能的影响及可能的危险因素. 结果:不同纤维计数浓度接触水平作业工人V50％、V25％和MMEF％水平随差异均无统计学意义(P＞0.05);V25％、MMEF％异常的检出率随纤维接触水平升高而增加并呈现线性趋势关系(P趋势＜0.05).高总粉尘接触组V50％、V25％和MMEF％水平明显低于低总粉尘接触组和对照组(P＜0.05);V50％、V25％和MMEF％异常率均明显高于低总粉尘接触组和对照组(P＜0.05).小气道功能障碍在高总粉尘接触组的检出率为33.3％,高于对照组(10.0％)和低总粉尘接触组(8.5％)(P＜0.05).工人肺小气道功能障碍与其总粉尘接触水平有关(OR=2.115,P＜0.05),与接触纤维计数浓度、工龄和吸烟状态无关(P＞0.05). 结论:接触耐火陶瓷纤维可以导致作业工人肺小气道功能下降,总粉尘接触浓度较高的作业环境可以增加作业工人小气道功能障碍的发生率.
作业工人 耐火陶瓷纤维 肺小气道功能 疾病发生率
谷一硕 马文军 朱晓俊 王鸿飞 肖培 陈娟 岑亚财 李涛
北京大学医学部公共卫生学院,北京100191 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所,北京100050
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323-328
2017-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）