肝癌肝移植术后肾上腺转移患者诊疗分析
目的：分析肝癌肝移植术后肾上腺转移患者的临床特征、手术疗效及预后影响因素. 方法：回顾性分析2001年4月至2014年4月就诊于医院肝外科13例肝癌肝移植术后肾上腺占位患者的临床资料,总结分析其临床特征,评价肾上腺切除疗效,对可能影响患者预后的因素进行单因素及多因素分析. 结果：肝癌移植术后肾上腺转移患者的中位生存时间为33.6个月,肾上腺转移后中位时间为13.7月.PET/CT对HCC肾上腺转移的阳性诊断率较高,并且能够发现其他影像学难以发现的极小转移灶.以肾上腺切除为主的综合治疗未能显著提高患者累积生存率,但是可有效延长患者中位生存时间.单因素分析发现肾上腺转移时间、肝硬化程度、原发肝癌肿瘤个数是影响患者预后的因素. 结论：PET/CT对HCC肾上腺转移的诊断具有较高的敏感性及特异性.早期发生肾上腺转移患者的预后可能相对较差.采用以手术为基础的综合治疗可以延长患者生存时间,改善生活质量.
肝细胞癌 肝移植术 肾上腺转移 病理诊断 肾上腺切除 临床预后
战昊 於雷 孙超 胡博 张欣 胡志强 黄晓武 周俭 樊嘉 孙绮蛮
旦大学附属中山医院肝癌研究所 上海 200032
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2017-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）