DCD肝移植术后自发性小肠穿孔一例
肝脏移植显著改善了患有肝脏衰竭和代谢性疾病患者的预后,经过十余年的发展,国内肝移植术后1年、5年存活率接近发达国家水平,肝移植术后自发性小肠穿孔少见,但病情严重,现分析科室近期肝移植术后自发性小肠穿孔1例,给予间断全层加浆肌层缝合,局部使用大网膜包埋。术中腹腔积液送培养+药敏结果示:洋葱伯克霍尔德菌阳性,药敏试验:头孢他啶,左旋氧氟沙星,美洛培南,米诺环素。术后给予抗感染等治疗,生命体征恢复平稳,无腹痛,谷丙、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素均逐渐恢复正常,移植肝血流正常,术后不再应用甲基强的松龙,仅应用晓悉和普乐可复抗排斥,同时给予抗感染、保肝、抗凝、三升袋营养支持等治疗,目前患者恢复良好。
肝移植术 自发性小肠穿孔 病理诊断 临床治疗
杜成友 彭聪 贺强 李德卫 史政荣 周宝勇 万磊 吴忠均 罗诗樵
重庆医科大学附属第一医院肝胆外科
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2017-05-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)