结直肠肿瘤手术与快速康复外科
研究表明对于结直肠肿瘤而言微创手术加快速康复外科(ERAS)相较于腹腔镜手术加传统围手术期处理来说是更为可靠的治疗方法。发生吻合口漏、切口感染、更足以及再次入院的风险虽然相同，但ERAS的患者其他的并发症相对较少。其他的分析也有相同结果。同时，ERAS联合微创手术对于癌症患者来说更为重要。如上所述，腹腔镜手术降低了手术的应激反应(细胞因子以及CRP浓度轻度升高)，减少免疫损害并且有可能提高宿主对肿瘤细胞的防御。一项研究表明腹腔镜手术对于原发性肝细胞肝癌的患者不仅降低炎症反应，甚至减少循环肿瘤细胞的数量。接受腹腔镜肠癌手术由于恢复较快能够更早接受辅助化疗。根据Gustafsson等的研究，高度执行(70％ ) ERAS的结直肠手术患者术后五年生存率较同类患者有所改善。
结直肠肿瘤 手术治疗 快速康复外科 临床预后
张弢 赵任
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 200025
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2017-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）