开放Sublay修补肾移植术后切口疝一例报告
肾移植术后切口病作为肾移植手术的并发症之一,这与肾移植手术是腹膜外手术相关。切口病的修补方法有开放、腔镜和杂交三种主要方式,所使用的修补材料有聚丙烯、聚酷、生物补片等。针对本例病人的临床特点,年轻、缺损大、移植肾功能良好、局部腹壁需要整形等,通过科内讨论比较几种修补方式的优缺点,兼顾腹壁整形、网片放置固定方便、效果牢靠,采用了自固定补片开放Sublay进行修补。自固定补片具有显著缩短手术时间、减少疼痛、感染率低的特点,而直视下的操作避免了出现因网片放置固定导致的严重并发症,网片放置于腹膜前间隙相对更加符合力学原理,修补牢靠。术中及术后预防性使用三代头孢菌素,术后第一天恢复免疫抑制剂的口服应用,移植肾功能一直良好,术后恢复顺利,未出现感染、血肿、血清肿等并发症。对于肾移植术后切口病,应针对病人的具体情况综合权衡,重视围手术期处理,制定个体化治疗方案。
肾移植 术后切口疝 开放Sublay修补术 临床疗效
任峰 周静瑜 周建平
中南大学湘雅二医院老年外科 湖南 长沙 410011
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2017-05-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)