升结肠游离、过长致左下腹阑尾周围脓肿1例报告
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，有一部分因临床表现不典型，易误诊、误治。由于阑尾的发育变异或转位障碍，可致其结构、形态或位置异常。异位阑尾多因胚胎期中肠不转位、转位不全或反向转位，阑尾随盲肠可异位于左下腹、左上腹、肝下，亦可位于腹中部、盆腔内或盲肠后(腹膜外)，其中以盆腔内、盲肠后、肝下、左下腹等4种情况较为多见。本人通过查阅国内近10年的资料，未见升结肠游离、过长而致左下腹阑尾周围脓肿的报道。异位阑尾炎的诊断最主要的依据是转移性腹痛与固定的压痛点、反跳痛和腹肌紧张。X线充气或充钡显示回盲部对阑尾的定位有帮助。腹部B超、CT对阑尾周围脓肿的诊断有帮助。必要时可用腹腔镜诊断阑尾炎，同时行阑尾切除术，若粘连严重可中转开腹手术。急性阑尾炎一旦确诊应早期行阑尾切除术，以防单纯性阑尾炎发展成阑尾周围脓肿。若形成阑尾周围脓肿经系统抗感染治疗无效或脓肿有增大趋势应及时手术治疗，避免炎症扩散。
阑尾周围脓肿 升结肠游离 诊断价值 抗感染治疗
狄建新 徐先栋
甘肃省民勤县人民医院外二科 733300
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261-261
2016-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）