急诊重症院内获得性肺炎的诊治体会

摘要：

目的：观察急诊重症肺炎患者的细菌耐药情况和预后. 方法：对50例收住急诊及EICU的重症肺炎患者进行前瞻性观察研究,分析患者一般情况、初始痰培养结果和药敏试验、机械通气时间及病死率. 结果：初始细菌培养阳性菌株53株,其中革兰氏阴性菌39株(73.6％),以铜绿假单胞菌(28.3％)、鲍曼不动杆菌(18.9％)、肺炎克雷伯杆菌(11.3％)为多见;革兰氏阳性菌14株(26.4％),均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).细菌耐药情况严重.所有患者30d粗病死率为16％(8/50).在48例初始细菌培养阳性患者中,恰当初始抗生素应用率为63.8％(27/43);治疗恰当与不恰当组的机械通气时间分别为8.9±5.2d和15.4±10.1d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组30d粗病死率分别为11.1％和25.0％,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：急诊重症院内获得性肺炎的致病菌耐药率高,恰当初始抗生素治疗可以降低机械通气时间.应加强细菌耐药性监测及抗生素合理使用.

关键词： 重症肺炎 抗生素 耐药性 临床疗效

作者: 郭涛 芮庆林 仲跻巍 段宝奇 黄洋 李津金 陈瑞娟

作者单位: 江苏省中医院

会议类型: 国内会议

会议名称: 世界中医药学会联合会急症专业委员会第三届学术年会、第三届国际中西医结合急救医学学术大会暨中西医结合心血管病规范化治疗研讨会

会议地点: 南宁

会议语种:中文

页码: 382-386

在线出版日期: 2016-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）