临床表现不典型主动脉夹层一例诊治体会
主动脉夹层(aortic dissection)即主动脉动脉壁夹层形成.指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层形成”双腔主动脉”.该病多以胸痛或腹痛为主要表现,急剧发病,绝大多数病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等并发症.但并不是所有主动脉夹层患者均会表现为典型症状,病情程度不同,表现也不一,因此对临床表现不典型急性AD极易误诊误治.主动脉夹层多以胸痛或腹痛为主要表现，该患者完全没有胸、腹痛表现，仅表现为单纯肢体无力，且大多数查体内容均正常，唯有腹主动脉的血管杂音、较缓慢的心率以及较低的血压给了我们警示，让我们联想到心血管方面的问题，进一步行双源CT等检查明确诊断。同时，本病例也给予我们一些经验教训，首先，患者的双下肢无力及感觉消失一定存在原因，应进一步查找原因，决不能麻痹大意，甚至让病人离院;其次，对于诊断不明的患者，应通过仔细、全面查体以及相关辅助检查明确病情，从而避免误诊、漏诊的发生，使患者得到及时治疗。
主动脉夹层 非典型症状 单纯肢体无力 CT影像 临床诊断
杨峰
河南中医药大学第一附属医院 急诊科
国内会议
世界中医药学会联合会急症专业委员会第三届学术年会、第三届国际中西医结合急救医学学术大会暨中西医结合心血管病规范化治疗研讨会
南宁
中文
444-444
2016-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）