老年人使用DPP-4抑制剂类药物的有效性和安全性评价
二肽激肽酶-Ⅳ(DPP-4)抑制剂是一类基于肠促胰素的新型口服降糖药物,我国已有5种DPP-4抑制剂被批准上市.目前,DPP-4抑制剂被国内外糖尿病治疗指南广泛推荐.由于老年人是2型糖尿病的主要患病人群,这类人群使用DDP-4抑制剂的安全性尤为重要.本文进行了文献检索及分析,旨在探索老年人使用DPP-4抑制剂的有效性和安全性,为临床提供参考.在老年2型糖尿病患者中，阿格列汀在降低HbA1c方面与格列吡嗪有相同疗效。对于HbA1c基线水平在8.0％以下的患者，阿格列汀在无低血糖或体重增加的基础上更易达到HbA1c≤7%。使用阿格列汀时低血糖反应的发生率低，而且尚有降低体重的作用。通过上述对于5种DPP-4抑制剂的临床研究可以看出，它们既可单药治疗，也适用于与二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病。DDP-4抑制剂能够有效降低空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c水平，且低血糖反应发生的风险低。它们都能够在不增加体重、不发生低血糖反应的情况下，将HbA1c有效降至7.0%以下。与磺脲类相比，它们均能够减低体重，且低血糖反应发生的风险很低，因此非常适合依靠饮食和运动血糖控制仍不佳的老年患者使用。也有研究显示，与其他口服降糖方案相比，此类药物的总体医疗花费较低”7”。DDP-4抑制剂在老年2型糖尿病患者中具有良好的安全性和耐受性，能够较好地改善患者用药依从性，所以这类药品适合老年人使用。
二肽激肽酶-IV抑制剂 老年人 2型糖尿病 临床药理 安全性
谢婧 纪立伟
首都医科大学附属北京佑安医院药学部,北京,100069 北京医院国家老年医学中心,北京,100730
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2016-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）