职业性铅暴露对肝功能影响的前瞻性研究
目的：分析职业性铅暴露对肝功能的影响. 方法：采用两阶段前瞻性研究设计,分别以142名铅酸蓄电池厂作业工人和167名血铅水平≥400μg/L的患者作为研究对象,探讨职业性铅暴露对血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平改变的影响.空气中铅和血铅浓度均采用原子吸收光谱法检测.ALT水平采用速率法检测. 结果：2012和2015年,血铅水平在高暴露组、低暴露组和对照组中均依次降低,差异有统计学意义,P值分别为0.001和0.004.2012年研究对象的血铅水平与2012-2015年ALT的增加量呈显著关联性,血铅水平每升高1ug/L,ALT升高的改变量增加0.04U/L(P<0.001).此外,在2006-2015年间因血铅高于400ug/L而多次接受驱铅治疗的患者中发现：在校正年龄、性别和工龄后,入院血铅水平与ALT水平升高有显著关联性(P<0.001).与其第一次住院入院时相比,最后一次住院时ALT水平显著升高(P=0.002). 结论：职业性铅暴露可导致血清ALT水平逐渐升高,且其对ALT的影响具有累积效应,接触时间越长,浓度越高,损伤越严重.应加强铅作业工人的职业健康监护,避免长时间高浓度的铅接触,避免多次铅水平超标.
职业性铅暴露 肝功能 谷丙转氨酶 累积效应 健康监护
戴霞云 梁娇君 郭冬梅 倪蕾 潘志伟 张望珍 陈振龙 李济超 罗永斌 易桂林
武汉市职业病防治院,430015
国内会议
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2016-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）