一例围术期心梗行冠脉搭桥术后V-A ECMO辅助的病案讨论
文中患者出现严重的围术期心肌梗死,并发急性左心功能衰竭,故紧急建立体外循环。其建立方式为主动脉插管加左心减压。该过程应注意抗凝与凝血的管理。试停ECMO前及时予IABP支持,使冠脉得到更好的血供,为顺利撤机创造了有利条件。个性化使用抗生素,合理联合使用抗生素。在全身感染未得到控制的情况下,过早地停用呼吸机,导致患者缺氧引起心力衰竭,最终病人死亡。
围术期心肌梗死 冠脉搭桥术 体外膜肺氧合 撤机时机 抗感染治疗
金园
宁波李惠利医院心胸外科
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浙江湖州
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2016-08-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)