全胸腔镜手术术者合作体会
随着胸腔镜技术和设备的发展,全胸腔镜(VATS)肺叶切除+淋巴结清扫等高难度手术日渐成熟,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、切口符合美容要求等优点,改变了胸外科疾病的治疗概念.VATS手术需要团队作业,除了胸腔镜手术的术者,另一个最重要的角色是扶镜者.VATS比之开放手术视野大、操作精细,是未来胸外科发展的方向.电视胸腔镜系统提供了比常规手术更加良好的照明,对深部和细微之处更清晰放大的影像。主刀“眼睛”的功能被胸腔镜替代,“手”的功能被各种抓钳、分离钳、针持、剪刀所替代,“手眼”的再次协调是手术成功的关键。手术者设计好手术入路和操作步骤,同时使得二助和扶镜者熟悉流程,在合作中反复优化手术流程,形成“手眼”协调。扶镜者原则就是“稳”,除了手稳,还要心稳。手稳包括持镜稳定避免画面偏斜及抖动、移动镜头要平稳缓慢,不行远距离推拉;心稳包括镇定自若,了解手术者制定的手术进程,出现出血情况保持镜头,持续观察出血情况。
全胸腔镜手术 操作流程 术者合作
傅晓青 杨勇 谢柏胜 董礼文 王军
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浙江湖州
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2016-08-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)