肺隔离症合并支气管源性囊肿一例的诊断治疗及文献复习
肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)是一种少见的先天性肺发育畸形,根据异常肺组织有无完整的胸膜与正常的肺组织分界,分为叶内型与叶外型.如其同时并发支气管源性囊肿则更为罕见.医院近日手术治疗1例,现将临床资料结合文献复习对其发生、诊断及治疗经验进行总结。本例患者胸椎旁肿瘤当地医院胸部增强CT考虑为神经源性来源，在医院查胸椎磁共振增强扫描考虑为发育性囊肿或肿瘤可能。手术是治疗肺隔离症、支气管源性囊肿的方法，以切除病变/多余肺叶为主。胸腔镜辅助微创肺叶切除术具有创伤小、恢复快等优点，本例顺利在胸腔镜下完成手术。视野扩大、减小了手术盲区，特别有利于下肺韧带及膈面的显露与探查。术前回顾影像学检查，术中应仔细地寻找隔离肺组织周围的异常动脉，特别是下肺韧带、膈肌附近及降主动脉全程。由于异常血管先天性结构异常，管壁多较脆弱，易出现血管回缩、破裂出血，结扎时动作要轻柔，离断时皆应双重结扎或缝扎，结扎前应游离出足够长度，以防其回缩入纵隔或膈下造成严重后果。
肺隔离症 支气管源性囊肿 病理诊断 胸腔镜肺叶切除术
杨懋颖 赵百亲 柴莹
浙江大学医学院附属第二医院,胸外科
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浙江湖州
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2016-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）