失神癫痫患儿默认模式网络的结构改变
目的：既往功能磁共振研究提示儿童失神癫痫患者默认模式网络(DMN)的功能连接存在异常,本研究旨在利用弥散张量成像技术构建结构网络,探讨默认模式网络的结构改变. 方法：12 名儿童失神癫痫（CAE）患者及10 名健康对照者加入本研究，利用3.0T 磁共振机器采集T1 像和弥散张量成像数据，通过FSL 进行数据预处理及全脑体素张量计算，选取内侧前额叶、后扣带回、楔前叶、顶下小叶为默认模式网络脑区种子点，运用确定性追踪算法分别构建默认模式网络和全脑网络的连接纤维，然后运用图论的方法基于GRETNA 计算默认网络的聚类系数、特征路径长度、全局效率、局部效率等网络参数以及gamma、lambda、sigma 等参数以检测小世界属性，并提取全脑网络中内侧前额叶、后扣带回、楔前叶、顶下小叶等默认模式网络脑区的节点中心度和节点效能等节点参数。最后以年龄、性别为协变量对两组间的网络参数、节点参数进行比较，评估默认模式网络是否存在异常改变。 结果： 网络参数：与健康对照组相比，儿童失神癫痫患者的聚类系数”(0.031±0.018) vs (0.061±0.014)，p=0.001”、全局效率”(3.121±0.436) vs (3.693±0.693)，p=0.035”明显降低，而特征路径长度、局部效率未见明显差异，所有被试的默认模式网络均呈现小世界属性（sigma>1，95％CI：2.389-4.571），但是两组间的小世界特征值gamma、lambda 未见明显差异。节点参数：与健康对照组相比，患者左侧楔前叶的节点中心度（”(97.846±12.082) vs (140.000±29.777)，p=0.009”）和节点效率”(4.910±0.829) vs (6.179±1.309)，p=0.028”均显著降低，右侧楔前叶的节点中心度”(129.077±21.845) vs (162.000±30.941)，p=0.012”明显降低，而其余默认模式网络脑区的节点参数未见明显异常。 结论：失神癫痫患者默认模式网络呈小世界特征，但网络参数及节点参数异常，尤其楔前叶是默认模式网络的重要节点，这些异常改变提示默认模式网络存在结构损伤，这可能是既往研究发现的网络功能异常的结构基础，本研究将进一步促进对失神发作病理机制的理解。
儿童失神癫痫 默认模式网络 连接异常 病理机制 弥散张量成像
邱文超 王小姗
南京脑科医院 南京医科大学附属脑科医院 210029
国内会议
华东地区第十三届脑电图与临床神经电生理学学术会议、2016年安徽省临床神经电生理学学术年会
合肥
中文
51-51
2016-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）