替考拉宁致中性粒细胞减少症1例
本例患者联合使用头孢哌酮/舒巴坦及替考拉宁4d后即出现中性粒细胞急剧减少，临床药师考虑患者中性粒细胞急剧减少与该两药的使用有关，因此建议医师先停用该两药，医师接受建议，并给予对症治疗，2d后患者ANC恢复正常。但患者再次使用替考拉宁，ANC再次进行性下降，停用后血常规再次恢复正常，由此可以得出该患者粒细胞减少与替考拉宁的使用具有明显的时间相关性，因此可以推测患者中性粒细胞下降主要由替考拉宁导致。替考拉宁引起粒细胞减少的机制尚不明确，目前认为引起药源性粒细胞减少的机制如下:免疫机制。药物作为半抗原进入机体，与蛋白质结合成为全抗原而具有抗原活性，在体内产生抗体，抗原抗体反应引起粒细胞破坏。骨髓抑制。药物直接影响粒细胞的DNA合成，使细胞分裂不正常。该患者中性粒细胞减少不排除与上述机制有关。因此临床在使用替考拉宁控制感染的同时，应密切检测患者的血常规，加强不良反应的监测。
替考拉宁 不良反应 药学监测 中性粒细胞减少症
陈芳 施芳红
上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科,上海 200125
国内会议
成都
中文
171-171
2016-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）