吞咽障碍研究概况
吞咽障碍是脑卒中患者常见的临床并发症,脑卒中后有14％-71％的患者发生吞咽障碍.吞咽障碍的患者容易发生吸入性肺炎、脱水、窒息及营养不良等,进而导致患者病死率明显增高和生活质量下降,直接影响患者的生活自理能力和脑卒中患者的康复.因此,脑卒中后吞咽障碍的康复治疗非常重要.本文就近十年来中医治疗脑卒中后吞咽障碍的研究现状进行回顾,旨在为今后的临床科研提供参考依据.中医治疗卒中后吞咽障碍的研究日益受到重视，并积累了丰富的经验，取得了一定的进展，展现出广阔的前景，但仍存在一些不足之处：(1)在中医治疗卒中后吞咽障碍临床研究中，治疗方法虽多，但在诊断标准和疗效判定标准的制定、评价指标的选择等方面仍存在不足，导致在临床治疗中缺乏可比性，难以科学比较各种疗法的优劣，一定程度阻碍了治疗的规范化、标准化和在临床中的推广及深入。(2)目前的研究多停留在近期临床疗效观察上，没有对患者的远期疗效进行随访，缺乏对即时疗效、远期疗效等多方位的临床观察进行系统的观察研究，不但影响疗效的准确评判，而且制约研究水平的纵向深度发展。(3)临床观察的病例数有限，样本量小，缺乏大样本、系统的、深层次的研究，课题研究多停留在临床疗效观察上，实验研究及作用机制研究较少。今后应注意的问题：①卒中后吞咽障碍诊断标准及疗效评价应选用目前国际公认的标准，如比洼田饮水试验、洼田吞咽能力评定，如条件具备应首选电视吞钡试验；②对影响吞咽障碍针刺疗效的相关因素与针刺疗效的关系进行定量研究，开展针刺时机与针刺穴位、针刺手法等因素的交互作用研究；③对针灸与现代康复疗法相结合的时机进行量化研究。只有这样，才可以及时发现吞咽障碍，并在最佳的治疗时机内予以治疗干预，最大程度地恢复卒中患者的吞咽功能，避免并发症的出现。
脑卒中 吞咽障碍 中医治疗
李明 毛忠南
甘肃中医药大学附属医院神经康复科甘肃省针灸临床中心
国内会议
兰州
中文
132-137
2015-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）