病理类型对可切除Ⅳ期结直肠癌的影响
目的：探讨病理类型对可切除Ⅳ期结直肠癌的预后及生存的影响. 方法：回顾性分析2004-2007期间SEER数据库里登记的2007例Ⅳ期可切除的结直肠癌病人.采用Kaplan-Meier的方法进行生存分析,log-rank检验用于区分两者统计学差异.采用COX模型生成HR及95％可信区间的方法对多变量进行分析.P＜0.05被认为有统计学差异.采用logistic回归分析年龄,性别,种族,肿瘤位置,CEA与病理类型的关系.采用卡方分析进一步分析不同病理类型的无效手术的差异. 结果：2007个病人中1571(78.3%)个病人死于结直肠癌，中位生存时间27.0月。生存分析表明腺癌，粘液腺癌，印戒细胞的病人，中位生存时间分别为31个月，22个月和16个月，5年存活率为25.7%,19.0%和7.1%。两两之间生存均有异差(P<0.05)。多因素分析结果显示病理类型为独立预测预后。病理类型相关因素，单因素分析显示:与腺癌比较，粘液腺癌的比例在女性(p=0.021)，CEA阴性(p=0.003)，结肠癌中(p=0.032)相对多见。印戒细胞癌在年轻(p=0.007)，女性(p=0.001)，CEA阴性(p=0.009)，结肠(p=0.044)亚组中较多见。多因素分析认为仅CEA(p=0.002)与粘液腺癌发生相关。年轻(p=0.006),CEA阴性(p=0.007)与印戒细胞癌相关。腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌三者在手术无效率上有差异(p=0.003)，进一步两两比较，印戒细胞癌和腺癌(p=0.001)、粘液腺癌(p=0.004)比较均有差异。 结论：病理类型可作为IV期可切除结直肠癌病人预后的独立预测因素。可切除的IV期结直肠癌;年轻与CEA阴性与IV期可切除印戒细胞结直肠癌发生密切相关。病理类型为印戒细胞癌者，手术切除的价值仍有待进一步确认。
结直肠癌 病理类型 手术切除 预后评估 生存质量
吴伦坡 付健飞 谭易诺 蒋梦婕 王良静
浙江大学医学院附属第二医院消化内科 浙江杭州31009;浙江大学胃肠病研究所 浙江杭州310016 金华中心医院肿瘤内科 浙江金华321000 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科 浙江杭州310009
国内会议
第八届浙江国际消化病学术大会暨美国胃肠病协会第二届中国学术论坛
浙江绍兴
中文
351-352
2015-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）