心肌做功指数对前置胎盘母体胎儿心功能的应用研究
目的：应用心肌做功指数(MPI)评价前置胎盘母体胎儿心功能的变化及与不良妊娠结局的关系. 方法：选择2015年11月至2017年2月在北京妇产医院确诊前置胎盘孕妇89例(前置胎盘组),平均年龄32.5±3.6岁,平均孕周33.7±2.6周,选择同期同医院正常孕妇89例(正常组),平均年龄29.3±2.8岁,平均孕周33.5±2.6周,比较两组左心室心肌做功指数(MPI)、二三尖瓣口血流速度(E/A比值)及脐动脉(UA-PI)、大脑中动脉(MCA-PI)和静脉导管(DV-PI).不良妊娠结局定为如下任意一个：孕妇中重度贫血、子宫切除、输血、早产、胎死宫内,新生儿转ICU,低血糖症、脑室出血、呼吸衰竭、代谢性酸中毒、脐带PH＜7.2. 结果：前置胎盘组左心室MPI显著高于正常组（0.47±0.05vs0.45±0.05;P＜0.01）；前置胎盘组二尖瓣E/A值与正常组比较，无显著性差异（0.71±0.12vs0.70±0.10;P＞0.05）；前置胎盘组三尖瓣E/A值与正常组比较，无显著性差异（0.69±0.11vs0.72±0.11;P＞0.05）；前置胎盘组UA-PI显著低于正常组（0.84±0.15vs0.88±0.11;P＜0.05）；前置胎盘组MCA-PI显著低于正常组（1.72±0.41vs1.88±0.56;P＜0.05）；前置胎盘组DV-PI与正常组比较，无显著性差异（0.53±0.17vs0.51±0.20;P＞0.05）；多元回归分析结果显示MPI是胎儿脐带PH＜7.2的独立危险因素（OR:4.8；95％置信区间，0.98-23.54；P=0.003）。 结论：前置胎盘母体胎儿心功能是降低的，MPI升高在一定程度上与不良妊娠结局有显著性相关，从而为前置胎盘母体胎儿的宫内监测及改善母子妊娠结局提供理论依据。
前置胎盘 母体 胎儿 心功能 心肌做功指数 妊娠结局
张娜 吴青青 孙丽娟 张丽娜 韩吉晶 李贞
首都医科大学附属北京妇产医院 北京100026
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2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）