SWE成像联合灰阶评估不同分娩方式对初产妇会阴体肌力近期影响
目的：利用实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合灰阶超声研究初产妇会阴体(perineal body,PB)肌肉硬度和形态的变化,以评估不同分娩方式对初产妇会阴体肌力的影响. 方法：收集2016年12月至2018年1月南昌大学第一附属医院妇产科产后42-56天常规复查的初产妇124例临床资料,所有产妇均为G1P1.根据分娩方式不同将初产妇分为择期剖宫产组(51例)、中转剖宫产组(21例)、阴道分娩组(66例);另选择同期正常体检已婚未育女性83例作为未育组.利用灰阶超声和SWE技术在静息及收缩状态下分别测量受检者会阴体深度、高度及杨氏模量，并对各组间超声参数值进行分析。运用盆底肌电生物反馈仪对3组产妇量化评估盆底不同肌纤维的肌力，分析三组初产妇在不同状态下盆底肌张力值，对各组间肌力值进行分析，并作为参考的金标准与超声结果对比。 结果：四组受检者会阴体深度、高度收缩幅度差异均有统计学意义（P<0.05）。四组缩肛状态下会阴体杨氏模量值平均值均较静息状态下大。四组间不同状态下初产妇会阴体杨氏模量值差异均有统计学意义(P<0.05)；静息状态下未育组会阴体杨氏模量值平均值（34.90±3.86KPa），高于择期剖宫产组（30.75±4.52KPa）、中转剖宫产组（26.93±1.53KPa）和顺产组（23.79±4.43KPa），差异均有统计学意义(P均<0.05)；缩肛状状态下未育组会阴体杨氏模量值平均值（45.57±3.56KPa），高于择期剖宫产组（39.24±4.30KPa）、中转剖宫产组（33.36±1.70KPa）及顺产组（28.15±4.24KPa），差异均有统计学意义(P均<0.05)。盆底肌电生理结果显示：顺产组无论静息、快肌、慢肌或耐力测试阶段肌张力值均低于中转剖宫产组(P<0.05)，明显低于择期剖宫产组(P<0.05)，且各组杨氏模量值平均值比较（择期剖宫产组>中转剖宫产组>顺产组）与盆底肌张力值趋势一致。 结论：不同分娩方式对女性会阴体肌力造成不同程度的影响，其中顺产组对盆底肌力的损伤大于剖宫产组。
初产妇 分娩方式 会阴体 肌力评估 临床应用
胡美娟 周爱云
南昌大学第一附属医院 南昌300006
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
厦门
中文
379-380
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）