产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如综合征的临床应用价值
目的：探讨产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如综合征(absent pulmonary valvesyndrome)的临床应用价值. 方法：选择2012年1月至2017年10月于西京医院胎儿先天性心脏病诊断中心产前超声心动图诊断的13例肺动脉瓣缺如综合征的胎儿作为研究对象,对13例肺动脉瓣缺如综合征胎儿的超声声像图表现进行回顾性分析.产前检查孕周17～32+6周,孕妇年龄21～37岁.参照胎儿心脏超声检查指南，对胎儿心脏进行检查，通过观察心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管气管切面、上下腔静脉入心房的长轴切面、大动脉根部短轴切面和主动脉弓及动脉导管弓长轴切面,观察彩色多普勒血流成像及脉冲多普勒血流流速曲线特征，对心脏主要结构及连接关系作出全面评价。 结果：13例胎儿超声心动图表现为：9例胎儿超声心动图表现为肺动脉瓣缺如的典型特征：肺动脉瓣环处狭窄，肺动脉主干或左、右肺动脉呈瘤样扩张,肺动脉内可见红蓝交替的往返血流信号,收缩期前向血流与舒张期反向血流速度均相似。2例胎儿超声心动图未见明显肺动脉主干扩张，合并的畸形有左室双出口（SDD型），室间隔缺损（肌部），右心室室壁运动明显减低；室间隔缺损，主动脉骑跨；2例胎儿超声心动图肺动脉主干略增宽，未见瘤样扩张，合并的畸形有右室双出口；室间隔缺损，主动脉骑跨，肺动脉瓣环内径细，主动脉内径略宽，右室壁略增厚，室壁运动略减低，右位主动脉弓。4例胎儿超声心动图均可见肺动脉内红蓝交替的往返血流信号,收缩期前向血流与舒张期反向血流速度均相似。13例肺动脉瓣缺如胎儿中2例胎儿超声心动图可显示动脉导管，余11例胎儿超声心动图均未显示动脉导管。 结论：胎儿肺动脉瓣缺如综合征常伴有心脏其他结构畸形，多数产前超声图像有特征性的表现,容易诊断。对于无特征性肺动脉主干瘤样扩张征象的肺动脉瓣缺如综合征胎儿,要综合分析其合并的心内结构畸形，同时仔细观察肺动脉瓣口是否存在红蓝交替的往返血流信号,这将有助于本病的诊断。
胎儿 肺动脉瓣缺如综合征 产前超声诊断 影像特征
杨文娟 李军 徐鹏 王音 王峥 王云 庞珅
空军军医大学西京医院超声科陕西省胎儿先天性心脏病超声诊断中心 西安710032
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
厦门
中文
398-399
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）