SWE定量技术鉴别甲状腺结节性质及其与一般病理特征相关性分析
目的：探讨实时剪切波弹性成像定量技术对甲状腺结节良恶性的诊断价值,以及其与年龄、性别等一般病理特征的相关性. 方法：回顾性分析230例行实时剪切波弹性成像并经手术病理证实的甲状腺结节患者,绘制ROC曲线,判断诊断效能最高的杨氏模量值,计算甲状腺良恶性结节杨氏模量诊断截断值;按诊断截断值将甲状腺结节分为良性组和恶性组,采用logistic回归分析其与患者性别、年龄、病灶大小等一般病理特征的相关性,评估术前测量杨氏模量值的临床价值. 结果：230例甲状腺良恶性结节，整体比较，良性结节组SWE杨氏模量值均小于恶性结节组，除Emin值差异不具有统计学意义外（P＞0.05），其余三者之间的差距均具有统计学意义（P＜0.05）。Emax、Emean、Eratio三者诊断甲状腺良恶性结节的截断值分别为57Kpa、39Kpa、2.7，相应的曲线下面积分别为0.877，0.776，0.866。Emax值诊断甲状腺结节良恶性曲线下面积最大。Emax值、Emean值与病灶大小有关（P＜0.05），与其它自变量无关（P＞0.05），当病灶大小增加，杨氏模量Emax值、Emean值诊断甲状腺结节良恶性相应的诊断截断值也增大（OR>1）。Eratio值与结节是否合并桥本有关（P＜0.05），与其它自变量无关（P＞0.05），当结节合并桥本时，杨氏模量Eratio值诊断甲状腺结节良恶性的诊断截断值减小。 结论：实时剪切波弹性成像杨氏模量Emax、Emean、Eratio值对鉴别甲状腺结节良恶性有意义，其中Emax值在鉴别诊断甲状腺结节良恶性时诊断效能最高。Emax、Emean值诊断截断值受甲状腺结节大小影响，Eratio值诊断截断值受甲状腺基础病变的影响，Eratio值可在一定程度上预测结节是否合并桥本氏甲状腺炎。
甲状腺结节 良恶性鉴别 临床诊断 实时剪切波弹性成像
姜珏 陆鑫 周琦 李苗 刘婷 王华
西安交通大学第二附属医院超声研究室 西安710004
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2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）