鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性分析
目的：通过对我院2004～2014年11年间住院患者抗菌药物的使用强度与鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药性进行相关性分析;探讨鲍曼不动杆菌耐药性的变化与哪些抗菌药物的使用强度相关,从而为临床合理用药提供依据. 方法：采用回顾性调查方法,对我院2004～2014年间住院患者常用抗菌药物的使用强度进行统计和排序,同时统计2004～2014年间鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药率,应用SPSS10.0统计软件包进行数据分析,用spearman相关法进行相关性分析. 结果：住院患者分离鲍曼不动杆菌耐药率高,除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于40％以外,对其他抗菌药物的耐药率均高于60％.鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率与碳青霉烯类药物的使用强度呈显著正相关(r=0.756,P＜0.05);鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率与碳青霉烯类药物的使用强度呈显著正相关(r=0.789,P＜0.05);鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率与酶抑制剂复合制剂的使用强度呈显著正相关(r=0.755,P＜0.05);鲍曼不动杆菌对丁胺卡那霉素的耐药率与氨基糖苷类药物的使用强度无显著相关性;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率与酶抑制剂复合制剂的使用强度无显著相关性. 结论：鲍曼不动杆菌耐药现象严重,需引起重视,对碳青霉烯类药物的使用应严格掌握适应证.治疗鲍曼不动杆菌感染,首选头孢哌酮/舒巴坦;对于多重耐药、泛耐药菌株的治疗,建议采取头孢哌酮/舒巴坦联合其他药物(如四环素类、氨基糖苷类等)的联合治疗方案.
抗菌药物 使用强度 鲍曼不动杆菌 耐药性
方洁 何乐 肖淑珍 倪语星
上海交通大学医学院附属瑞金医院医院药剂科;上海 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科;上海 200025
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2015-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）