胰腺移植长期疗效
虽然胰腺移植与肝脏、心脏等肾外器官移植同时期应用于临床,但是,由于胰腺外分泌处理、移植胰腺排斥反应难以诊断的特殊性,以及受者糖尿病状态引起的全身血管病变,胰腺移植在移植总数和移植效果上曾远远落后于肾、心脏和肝等器官移植.直至20世纪90年代中期以来,随着新型强效免疫抑制剂的临床应用、器官保存技术的改进和移植手术方式的日趋成熟,胰腺移植受者和移植胰腺的存活率均显著提高,胰腺移植跨入了肝移植、心脏移植的同等行列.胰腺移植的焦点问题已由外科技术的改进、并发症的防治转向如何提高受者和移植胰的长期存活、降低免疫学风险、免疫抑制剂的合理应用及防治术后感染等方面.胰腺移植对糖尿病慢性并发症的影响,常见胰腺移植类型术后疗效比较,不同类型的胰腺移植对病人预后的影响和移植的效果不尽相同。对于不伴尿毒症的1型糖尿病病人,虽然胰腺移植可以恢复糖代谢而维持正常生理的血糖水平,从而减轻甚至逆转糖尿病的肾损伤,但是单纯胰腺移植(PTA)后免疫抑制剂的肾毒性使移植后肾脏的损伤情况出现复杂化,部分病人移植若干年后因慢性肾衰竭需接受。肾移植。对于1型糖尿病和部分2型糖尿病病人,可选择SPK或PAK。如果仅施行单独肾移植,既不能改善心血管和外周血管病变,也不能防止移植肾发生糖尿肾病,病人10年生存率比非糖尿病者低。
糖尿病 胰腺移植 手术方式 疗效评价
明长生
国内会议
郑州
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347-351
2015-10-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)