田振国教授从”瘀”论治肛门直肠神经官能症
目的：肛门直肠神经官能症是以肛门直肠异常感觉为主诉的神经系统机能性疾病.患者主诉多为离奇、主观、幻想的症状,常是以肛门直肠为中心的异常感觉.田振国教授通过多年的临床实践,从”瘀”论治本病,取得了较好的临床疗效. 田振国教授认为：因“肝脉绕后阴”，若情志不遂，肝失调达，气失疏泄，致肝气郁结，气滞血瘀，瘀血聚于后阴，则发为本病，当归属中医“郁证”范畴。郁有广义狭义之分。广义的郁，包括外邪、情志等因素所致的郁在内。狭义的郁，即单指情志不舒为病因的郁。元代《丹溪心法，六郁》已将郁证列为一个专篇，提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。《古今医统大全，郁证门》说“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。”《临证指南医案，郁》所载的病例，均属情志之郁，治则涉及疏肝理气、苦辛通降、平肝熄风、清心泻火、健脾和胃、活血通络、化痰涤饮、益气养阴等法，用药清新灵活，并充分注意到精神治疗对郁证具有重要的意义，认为“郁证全在病者能移情易性”。王清任对郁证中血行郁滞的病机作了必要的强调，对于活血化瘀法在治疗郁证中的应用做出了贡献。 对于本病的治疗，田振国教授认为当于活血化瘀之中伍以疏肝理气之品，如此则“气通血活，何患疾病不除。”处方用药“活血不忘行气，理气必兼化瘀”。方用桃红四物汤加减。基本方药组成：丹参30g、桃仁15g、红花15g、赤芍15g、川芎15g、元胡15g、厚朴15g、滑石15g、柴胡15g、川楝子10g、郁金10g、甘草6g。用法：水煎服，日一付，早晚分服。
肛门直肠神经官能症 中医病机 辨证论治 中药治疗 临床药理 疗效评价
罗瑞娟
开封市中医院,475001
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2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）