以腹痛为主诉的儿童急诊和危重症
小儿急性腹痛存在诊断难点，尤其在小儿急诊内科更需谨慎，腹痛是多种原因脏器改变的共同症状。以腹内病变引起的腹痛最多见，2岁以下的小儿腹痛常以哭闹为表现形式，2岁以上儿童通常以腹痛为主诉。腹痛部位很重要，腹痛的性质，持续性抑或阵发性，绞痛或钝痛，有无放射。另外腹痛的起始时间，有何诱因，伴随的其他症状如发热、恶心、呕吐、便血、腹泻、便秘、尿频等，病后经过何种处理，效果如何，均有助于诊断。小儿腹痛常伴随着哭闹、恶心、大汗、面色发白等症状。重点是腹部触诊。但仍应全身检查，以免遗漏腹外病变所致腹痛。可选择性地进行相关检查，腹部超声检查，最有价值的临床诊断资料，在急诊危重症诊断方面非常特异。根据腹痛的诊断病因给予相应诊断和处理。发病不足6h，急腹症诊断不明确者应主动观察需要静脉输液治疗、症状不缓解病因不明、各种原因暂时不能住院者。
小儿腹痛 致病因素 临床表现 腹部触诊 全身检查
耿荣
首都医科大学附属北京儿童医院急诊科
国内会议
北京
中文
188-189
2014-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）