1例阿法骨化醇致慢性肾功能不全患者急性肝损伤的病例分析
阿法骨化醇说明书记载的不良反应以及目前临床报道的不良反应案例很少，这不能说明阿法骨化醇是绝对安全的，在临床上引起药物性肝病的绝大多数是特质型肝毒性和药物过敏反应引起，即非预测型肝病，这种肝毒性仅可引起少数患者的不良反应，没有明显药物剂量关系，实验动物不易复制。作为临床药师在判断药物性肝损伤时要明确其诊断标准，发现可疑药物，并及时停用，同时避免再度给予相同或化学结构类似的药物，必要时进行护肝降酶治疗。分析药物性肝损伤的机制时要考虑药物因素和患者易感因素，结合患者病理、生理特征和药物作用、药物代谢动力学特征，及时发现新的药物不良反应并及时做出用药调整及救治措施。在该病例中临床药师，在排除了病毒感染引起的肝损伤以及其他疾病导致肝损伤以后，及时判断是药物引起的肝损伤，并建议医生停用，做到及时发现问题并解决问题，从而避免了患者肝功能进一步的损伤。
阿法骨化醇 肝损伤 合理用药 肾功能不全
王霞
安徽省立医院药剂科,合肥230001
国内会议
江苏扬州
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2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）