头孢孟多致凝血功能异常病例分析
本文结合头孢孟多致凝血功能异常及出血作病例分析,并探讨其致病机制及防治措施,指出临床在使用广谱抗菌药物，尤其是含有甲硫四氮唑基团的头孢类抗菌药物过程中，应密切观察有无自发出血倾向的发生。如果是老年患者且伴肝肾功能不全等基础疾病时，更应注意监测凝血酶原时间。在使用头孢类抗生素的过程中，一旦出现凝血功能异常或出血，宜立即停药，并采取补充维生素K10～20mg/d或输新鲜冷冻血浆等对症处理，多数病例可于48～72h内纠正。用药期间及停药l周内避免饮酒以免发生双硫仑样反应，避免合用以乙醇为溶媒的药物如氢化可的松注射液。甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，化学结构与双硫仑相似，其与辅酶I竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。患者可出现面部潮红，头痛、眩晕、心慌、气促、呼吸困难、烦躁不安、恶心、呕吐及心前区疼痛（心绞痛），或发生急性肝损伤，严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。
头孢孟多 临床用药 凝血功能异常 致病机制
胡健敏
福建省漳州市中医院
国内会议
江苏扬州
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2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）