一例环孢素A与伏立康唑合用致高钾血症的案例分析
环孢素A(CsA)是一种强效的免疫抑制剂,在体内主要通过肝脏细胞色素P450代谢.伏立康唑为广谱三唑类抗真菌药,为肝药酶CYP3A4抑制剂.本文通过介绍一例长期口服CsA的肿瘤相关性皮肌炎患者,在侵袭性肺真菌感染后合用伏立康唑,导致CsA的血药浓度显著升高并致高钾血症的案例,分析了两药合用致血钾升高的可能原因以及临床药师对该患者的治疗建议和监护要点,本案例患者因伏立康唑致CsA血药浓度升高致高钾血症，及使给予CsA减半量以及对症处理后血钾降至正常。长期口服免疫抑制剂的患者是临床上常见的一类特殊人群。针对该类患者，临床药师在协助医生制定药物治疗方案的同时，应当注意关注可能潜在的药物不良反应以及药物相互作用。建议对于合用影响CsA血药浓度的药物时，需要监测患者的Co并依此调整给药剂量，密切关注患者的血压、电解质以及肝肾功能等，以防药物不良反应的发生。
环孢素A 伏立康唑 高钾血症 致病机制 合理用药
庞婕
国内会议
江苏扬州
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2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）