一例亚胺培南西司他汀钠致中枢神经系统毒性不良反应
本文通过1例亚胺培南西司他丁钠引起中枢神经系统毒性的药学监护，分析了该患者使用亚胺培南西司他丁钠出现神经毒性的可能原因及该药使用应注意的问题，旨在为临床安全用药提供参考。亚胺培南西司他汀钠引起中枢神经系统不良反应的危险因素包括：肾功能减退、中枢神经系统基础病变（如脑卒中、脑外伤等）、合并用药及其他因素（如高剂量等）。应用亚胺培南西司他汀钠时应注意：l、密切监测肾功能，根据肾功能情况，调整药物剂量。2、对于有中枢神经系统基础病变或有癫痫发作病史的患者，慎用或小剂量应用。3、避免碳青霉烯类抗菌素与丙戊酸钠的合用，可以考虑更换其他抗生素或使用卡马西平，苯巴比妥等预防和治疗癫痫。4、根据碳青霉烯类抗生素的药代动力学特点，药物浓度维持在MIC以上的时间是评价碳青霉烯类抗菌药的重要指标。故对于重度感染，可以考虑增加给药剂量的同时，增加给药频次，但日总剂量不得大于4g（以亚胺培南的剂量为计）。5、个体化给药，根据患者的具体情况，调整给药方案，发挥临床药师药学监护的作用。
亚胺培南西司他汀钠 临床用药 中枢神经系统毒性 药学监护
李晓晔
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江苏扬州
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2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）