一例常规剂量胺碘酮导致长QT间期综合征的病例分析
本文分析了1例常规剂量胺碘酮导致长QT间期综合征的患者的治疗过程,以期探讨引起胺碘酮蓄积中毒的原因,并针对此提出防治建议.本例诊治教训：患者存在严重心肌缺血是Tdp发生的基础；低血钾是其主要危险因素：联合用药竞争CYP3A4代谢酶导致胺碘酮蓄积是Tdp发生的直接原因；临床发现QTc延长后未及时给予补钾补镁等处理，疏忽QTc跟踪监测，最终导致Tdp发生不可避免。临床药师建议：需提高医务人员对胺碘酮不良反应的认识；鉴于胺碘酮与P450相互作用复杂性，应重视胺碘酮药物相互作用；早期识别和处理易感病人的易感因素很关键；使用胺碘酮时，需加强QTc监测，掌握LQTS的急救方法。
胺碘酮 临床应用 不良反应 合理用药
李刚 刘娜
四川省人民医院药剂科 西安交大附二院药剂科
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江苏扬州
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2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）